Botulinetoxine

Door verschillende neurologische aandoeningen kan verhoogde spierspanning of spasticiteit optreden. Het kan zijn dat u hiervan weinig last hebt, maar het kan u ook fors beperken. Spasticiteit kan pijn veroorzaken of problemen geven bij bewegen, bijvoorbeeld bij

• het aantrekken van een trui of jas,
• het knippen van uw nagels,
• het wassen en drogen van uw handen,
• het lopen.

U kunt ook last hebben van een sterke en vaak hinderlijke reflex, ofwel clonus. Hierdoor kan op onverwachte momenten uw hand of uw voet gaan trillen.
 

Behandeling

Er zijn diverse mogelijkheden voor het bestrijden van spasticiteit of clonus. U kunt hierbij denken aan fysiotherapie, het dragen van een spalk of aangepaste schoen, medicijnen, een blokkade van de zenuw of injecties met botulinetoxine. Uw revalidatiearts heeft met u besproken dat een injectie met botulinetoxine voor u de meest geschikte behandeling is.
 

Wat is een injectie met botulinetoxine?

Botulinetoxine is een chemische stof die de abnormale samentrekkingen van de spier tegengaat. Door de spastische spier een injectie te geven met botulinetoxine kan de verhoogde spanning in deze spier verminderen.
 

Wat houdt de behandeling in?

De revalidatiearts onderzoekt welke spieren voor een injectie in aanmerking komen. Deze spieren prikt de arts aan met een injectienaald. Als dat nodig is, gebruikt de arts een speciale naald waarmee met elektrische prikkels gecontroleerd wordt of de naald goed in de juiste spier zit. Van deze elektrische prikkels voelt u in het algemeen weinig. De injectie kunt u het beste vergelijken met het inbrengen van de injectienaald bij bloedprikken. Als de goede plaats in de spier is gevonden, wordt zonder opnieuw te prikken, een kleine hoeveelheid botulinetoxine ingespoten.

Omdat verschillende spieren een verhoogde spanning kunnen hebben, is het mogelijk dat u meerdere injecties krijgt tijdens de behandeling (bijvoorbeeld in een arm drie tot zeven injecties). Soms wordt er een verdoving van de huid gegeven. Bij kinderen is het mogelijk deze behandeling onder narcose te geven.
 

Hoe lang werken botulinetoxine-injecties?

De werking van de injecties begint na één tot drie dagen. Het duurt ongeveer twee weken voordat het volledige effect van de botulinetoxine-injectie duidelijk is. De werkingsduur van de injectie verschilt per persoon. De werking houdt ongeveer drie maanden aan, soms korter, soms langer. Na het uitwerken van de injectie kan deze weer herhaald worden.
 

Zijn er bijwerkingen?

In het algemeen treden nauwelijks bijwerkingen op. De meest voorkomende bijwerking is pijn. Daarnaast kan de huid rond de behandelde spier tijdelijk roder en warmer worden. De kracht van de behandelde spier neemt door de injectie wat af. Zelden komt het voor dat de spanning van andere spieren, ook ver van de behandelde spier, wat afneemt, bijvoorbeeld de mondspieren na injecties in het been. Bij hoge doseringen botulinetoxine kan men enkele dagen een grieperig gevoel hebben. In de revalidatie is de dosering botulinetoxine echter zo laag, dat dit vrijwel nooit voorkomt.
 

Wanneer is een botulinetoxine-injectie niet mogelijk?

Het is niet verantwoord een botulinetoxine-injectie te geven bij enkele spierziekten, als u zwanger bent, borstvoeding geeft, korter dan drie maanden geleden een tetanusvaccinatie hebt gehad of antibiotica van het type aminoglycosiden gebruikt. Extra voorzichtigheid is geboden als u slikstoornissen hebt.
 

Is nabehandeling nodig?

Vaak is nabehandeling door een fysiotherapeut, met een spalk of een aangepaste schoen nodig. De revalidatiearts bespreekt dit met u.

Mocht u klachten krijgen, neem dan contact op met uw revalidatiearts of uw huisarts.