Cerebrale Parese

Cerebrale parese (CP) is een hersenbeschadiging die ontstaat voor de eerste verjaardag. De beschadiging is bijna altijd zichtbaar op een hersenscan (MRI-scan). De oorzaak kan bijvoorbeeld zuurstoftekort zijn of een bloeding. Door de hersenbeschadiging functioneert een deel van de hersenen niet of anders dan normaal. Hierdoor kunnen problemen ontstaan bij het bewegen, zien, voelen, proeven, horen, spreken, gedrag en leren. De gevolgen van de hersenbeschadiging zijn afhankelijk van de ernst van de beschadiging en van de plaats van de beschadiging in de hersenen. Deze verschillen van kind tot kind. 

De bewegingsstoornis uit zich op verschillende manieren. Er zijn ook combinaties van uitingsvormen mogelijk. Spasticiteit is één van die vormen, meestal te zien aan een sterkere spierspanning. Deze spierspanningen komen vooral voor wanneer het kind van plan is iets te gaan ondernemen, met iets bezig is, bij opwinding of andere emoties.
Ouders van een kind met cerebrale parese zullen veel van onderstaande vragen herkennen:

• Waarom heeft mijn baby zijn duim zo krampachtig in z'n vuistje?
• Waarom beweegt mijn kind zo raar met armen en benen?
• Waarom lacht mijn kind zo vreemd en onver-wacht?
• Waarom voelt mijn kind zo stijf aan?
• Waarom is het gezicht zo verkrampt, zo scheef?
• Waarom kwijlt mijn kind steeds?
• Waarom praat mijn kind zo moeilijk?
• Waarom doet mijn kind nog niets?Waarom loopt mijn kind zo moeilijk? 
   

Doordat de gevolgen van CP wisselen per kind hebben ouders en kinderen verschillende vragen op allerlei gebied, zoals:

Spreken

• Hoe kan mijn kind leren communiceren?
• Hoe kan de uitspraak verbeteren?
   

Opvoeding 

• Hoe kan ik omgaan met het gedrag van mijn kind?
• Hoe kunnen wij de ontwikkeling van ons kind stimuleren?

Bewegen 

• Hoe kan het lopen verbeteren?
• Kan ons kind leren fietsen?
   

Hulpmiddelen en voorzieningen 

•  Welke fiets is geschikt? 
• Wat is een geschikte buggy?
• Welke huisaanpassingen hebben wij nodig?
   

Dagelijks leven

• Kan ons kind leren zichzelf aan- en uit te kleden?
• Kan ons kind leren zijn veters te strikken?
• Kunnen wij ondersteuning krijgen in de zorg voor ons kind?
• Welke sport is geschikt?
• Hoe kunnen wij de tanden van ons kind poetsen? 
   

Eten en drinken

• Hoe kan het kauwen en slikken verbeteren?
• Welke beker is geschikt?
• Welk bestek is geschikt? 
   

Spelen

• Welk speelgoed is geschikt?
• Hoe kan ik mijn kind laten (samen)spelen?
   

Leren 

• Wat heeft mijn kind nodig om goed te kunnen functioneren op school?
• Welke school past daarbij?
   

Samenwerken 

Het doel van kinderrevalidatie is dat het kind zo zelfstandig mogelijk wordt. Wij willen graag dat een kind het beste uit zichzelf kan halen, zodat het zich zo goed mogelijk kan redden en net als andere kinderen naar school gaat en plezier maakt. Samen u en uw kind gaan wij op zoek naar de mogelijkheden hiervoor.
De kracht van revalidatie is dat verschillende behandelaars ingezet kunnen worden voor onderzoek en behandeling. Bij Sophia Revalidatie werken deze behandelaars met elkaar samen in één team. Het behandelteam stimuleert u en uw kind zelf de regie te nemen. De vragen van uw gezin zijn bepalend voor de inhoud van de revalidatie.

Behandelteam

Het behandelteam bestaat uit:

• revalidatiearts
• ergotherapeut
• fysiotherapeut
• logopedist
• maatschappelijk werker
• orthopedagoog/ psycholoog
• revalidatietechnicus
• bewegingsagoog 
• verpleegkundige
• pedagogisch medewerker
   

Onderzoek

Voordat de behandeling start onderzoekt het behandelteam het kind. Welke onderzoeken het behandelteam doet, hangt af van de vragen u en uw kind hebben. Bij een uitgebreide vraag kan het nodig zijn uw kind te onderzoeken op alle ontwik-kelingsgebieden:

• spel
• verstandelijke ontwikkeling 
• communicatie
• bewegen
• sociaal-emotionele ontwikkeling 
• dagelijkse activiteiten (bijvoorbeeld eten en drinken en aan- en uitkleden)
   

Behandeling

Oefenen is de belangrijkste behandelmethode bij CP. We oefenen zo mogelijk in functionele situa-ties. Dat betekent dat er een duidelijk verband is tussen de vragen van u en uw kind, het oefenen van de vaardigheid en de omgeving waarin we oefenen. Als de vraag bijvoorbeeld is hoe een kind kan leren zichzelf aan en uit te kleden, oefenen we dit zo veel mogelijk in dagelijkse situaties.
Belangrijke kenmerken van het oefenen zijn:

• concrete en haalbare doelen;
• behandeling in een oefensituatie die de werkelijke situatie zoveel mogelijk benadert;
• actieve rol van het kind: zoveel mogelijk zelf oplossingen laten vinden voor de problemen;
• actieve betrokkenheid van de ouders, zoals het vaststellen van de belangrijkste problemen, het stellen van prioriteiten;
• toepassen in het dagelijks leven, evaluatie van de doelen.
   

Het soort behandeling hangt af van de vragen van u en uw kind én van de gegevens uit het onderzoek. Soms kunnen ook andere behandelmethodes worden ingezet, zoals:

• het gebruik van botulinetoxine om de spierspanning te verminderen
• het gebruik van spalken of aangepast schoeisel
   

Cerebrale Parese is niet te genezen, want beschadigde hersencellen kunnen niet herstellen. De behandeling van kinderen met CP richt zich daarom op het volledig benutten van de ontwikkelingsmogelijkheden die het kind wél heeft en op het voorkomen van achteruitgang. Het team behandelt altijd gezinsgericht en ontwikkelingsgericht. Hiermee bedoelen we dat we kijken of een bepaalde behandeling past in de gezinssituatie en in de levensfase van het kind. In de behandeling van de oudere kinderen houden we bijvoorbeeld rekening met de voorbereiding op het (zelfstandig) leven als volwassene.

Behandelduur 

De duur van de behandeling is afhankelijk van de vragen en kan daardoor variëren van een eenmalig advies tot wekelijkse behandelingen gedurende een aantal maanden.

Patiëntenvereniging 

BOSK
Postbus 3359
3502 GJ Utrecht
telefoon : 030 - 3459090
website : www.bosk.nl
e-mail : info@bosk.nl